ATENȚIE, pacienți! 15 rubrici pe trimitere NU înseamnă 15 analize GRATUITE la alegere!

Biletul de trimitere pentru analize decontate are 15 rubrici, dar medicul completează numai investigațiile pe care le consideră necesare în urma consultației. Numărul rubricilor nu înseamnă că pacientul poate alege liber 15 analize decontate, a explicat pentru Digi24.ro Sandra Alexiu, președintele Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov.

Trimiterea se acordă în urma unei evaluări medicale, nu la cererea pacientului. Investigațiile pot fi recomandate pentru prevenirea bolilor, stabilirea unui diagnostic sau monitorizarea unor afecțiuni.

Persoanele asigurate pot face analize gratuite cu trimitere de la medicul de familie sau de la un specialist aflat în contract cu CNAS. Ele pot alege orice laborator aflat în contract cu o casă de asigurări de sănătate care decontează investigațiile recomandate, indiferent de casa cu care are contract medicul.

Pentru prevenție sunt necesare trimiteri separate pentru analizele de laborator și investigațiile imagistice. Se eliberează câte un bilet pentru fiecare examinare imagistică.

Dacă evaluarea medicală arată că sunt necesare investigații suplimentare pentru stabilirea diagnosticului, medicul poate emite un nou bilet. De exemplu, dacă după primele analize apar alte simptome, trimiterea poate fi eliberată și în luna următoare, a precizat Sandra Alexiu.

Valabilitatea biletului este de 30 de zile pentru diagnosticarea unei boli acute sau subacute și de 90 de zile pentru diagnosticarea ori monitorizarea unei boli cronice, potrivit medicului.

Medicul de familie poate recomanda analize preventive uzuale, la care, potrivit Sandrei Alexiu, fiecare pacient are dreptul o dată pe an. Numărul și tipul lor depind de grupa de vârstă și de categoria pacientului, cu diferențe între bărbați, femei și copii.

O altă categorie o reprezintă investigațiile paraclinice recomandate când medicul suspectează o boală. Printre exemplele menționate de Sandra Alexiu se numără analizele, radiografiile, testul Papanicolau, examinările pentru osteoporoză și ecografiile.

Medicul de familie poate trimite pacientul și la un consult interdisciplinar, pentru clarificarea diagnosticului sau stabilirea gradului de evoluție a unei afecțiuni. Sandra Alexiu a dat ca exemplu trimiterea unui pacient cu hipertensiune la cardiolog pentru investigații suplimentare.

Pachetul de bază al analizelor decontate include investigații de hematologie, biochimie, imunologie și microbiologie, precum și examinări ale celulelor și țesuturilor. Analizele se efectuează la recomandarea medicului și cu respectarea condițiilor de decontare.

În categoria hematologiei sunt incluse hemoleucograma completă, VSH-ul, numărătoarea reticulocitelor și examinarea frotiului sanguin. Pachetul prevede și determinarea grupei de sânge și a Rh-ului la gravide, precum și identificarea anticorpilor anti-Rh.

Analizele biochimice includ teste pentru glicemie și colesterol, hemoglobina glicată și evaluarea funcției renale, prin determinarea ureei, creatininei și acidului uric, precum și examenul complet de urină. Lista cuprinde și măsurarea proteinelor și albuminei.

Sunt decontate, în condițiile aplicabile fiecărei analize, și teste pentru evaluarea funcției ficatului, pancreasului și mușchilor, a metabolismului fierului și a nivelului vitaminelor B12 și B9. Pachetul include investigații hormonale, inclusiv pentru tiroidă, teste pentru inflamații și imunitate, precum și pentru evaluarea prostatei, între care PSA.

Lista mai cuprinde teste pentru depistarea hepatitelor virale, HIV, sifilisului și infecției cu Helicobacter pylori. Investigațiile microbiologice includ urocultura, coprocultura, examenul coproparazitologic și analize din diferite secreții, inclusiv cele recomandate gravidelor pentru depistarea unor infecții.

Pachetul include și testul pentru depistarea sângerărilor oculte în materiile fecale, utilizat în screeningul cancerului colorectal. Nu toate analizele pot fi recomandate de medicul de familie: unele necesită indicații medicale sau criterii speciale, precum rezultate anormale la alte teste ori diagnostice deja confirmate.

Decontarea depinde de regulile CNAS și de contractul laboratorului, iar recomandarea unei investigații trebuie să respecte condițiile aplicabile acesteia. Și persoanele neasigurate pot beneficia de anumite analize gratuite în condiții specifice, în special pentru prevenție, suspiciuni oncologice, hepatitele B și C sau testarea HIV în cazul gravidelor.

Sandra Alexiu a precizat că medicii de familie pot elibera trimiteri pentru persoanele neasigurate când suspectează o hepatită virală sau o afecțiune oncologică, pentru solicitarea unui examen de boli infecțioase ori oncologic. Biletul are o rubrică specială pentru persoanele neasigurate.

Pentru efectuarea analizelor decontate de CNAS sunt indicate biletul de trimitere de la medicul de familie sau specialist, cartea de identitate și cardul de sănătate ori adeverința de asigurat. Pentru copiii sub 14 ani este necesar certificatul de naștere, iar în funcție de investigații pot fi cerute și alte documente, precum rezultatele unor analize recente.