ATENȚIE, pacienți! Biletul cu 15 rubrici NU înseamnă 15 analize GRATUITE la alegere!

Biletul de trimitere pentru analize decontate are 15 rubrici, dar acestea nu trebuie completate integral și nu îi permit pacientului să aleagă liber 15 investigații. Medicul de familie sau medicul specialist recomandă analizele după consultație, în funcție de nevoile pacientului, iar acestea se efectuează în laboratoare aflate în contract cu o casă de asigurări de sănătate.

Sandra Alexiu, președintele Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov, a explicat pentru Digi24.ro că trimiterea se eliberează în urma evaluării medicale, nu doar la solicitarea pacientului. Investigațiile pot fi recomandate pentru prevenirea bolilor, stabilirea unui diagnostic sau monitorizarea afecțiunilor cronice.

Dacă sunt necesare teste suplimentare pentru clarificarea diagnosticului, medicul poate recomanda alte analize, a precizat Alexiu. De exemplu, apariția unor simptome noi după primele teste poate duce la eliberarea unui nou bilet de trimitere în luna următoare.

Valabilitatea biletului depinde de scopul investigațiilor: 30 de zile pentru diagnosticarea unei boli acute sau subacute și 90 de zile pentru diagnosticarea ori monitorizarea unei boli cronice.

Pentru prevenție, analizele de laborator și investigațiile imagistice necesită trimiteri separate. Se eliberează câte un bilet pentru fiecare examinare imagistică.

Medicul de familie poate recomanda analize preventive uzuale, la care fiecare pacient are dreptul o dată pe an. Numărul și tipul acestora depind de grupa de vârstă și de categoria pacientului, inclusiv dacă este bărbat, femeie sau copil.

Un alt tip de trimitere vizează investigațiile paraclinice necesare atunci când medicul suspectează o boală. Acestea pot include analize, radiografii, test Papanicolau, examinări pentru osteoporoză sau ecografii.

Medicul de familie poate trimite pacientul și la un consult interdisciplinar, pentru clarificarea diagnosticului sau stabilirea stadiului unei afecțiuni. Alexiu a dat exemplul unei persoane cu hipertensiune care este trimisă la cardiolog pentru investigații suplimentare.

Pachetul de bază al analizelor decontate include investigații de hematologie, biochimie, imunologie și microbiologie, precum și examinări ale celulelor și țesuturilor. Efectuarea lor necesită recomandarea medicului și respectarea condițiilor specifice fiecărei investigații.

La hematologie sunt incluse hemoleucograma completă, VSH-ul, numărătoarea reticulocitelor și examinarea frotiului sanguin. Lista cuprinde și determinarea grupei sanguine și a Rh-ului la gravide, precum și identificarea anticorpilor anti-Rh.

Investigațiile biochimice includ teste pentru glicemie și colesterol, hemoglobina glicată și evaluarea funcției renale prin uree, creatinină, acid uric și examen complet de urină. Pot fi recomandate și măsurători ale proteinelor și albuminei, în funcție de nevoile pacientului și de condițiile de decontare.

Lista mai cuprinde teste pentru evaluarea funcției ficatului, pancreasului și mușchilor, pentru metabolismul fierului și pentru nivelurile vitaminelor B12 și B9. Sunt incluse investigații hormonale, inclusiv pentru tiroidă, teste pentru inflamații și imunitate, precum și teste pentru evaluarea prostatei, între care PSA.

Printre investigațiile decontate se numără teste pentru depistarea hepatitelor virale, HIV, sifilisului și infecției cu Helicobacter pylori. Componenta microbiologică include urocultura, coprocultura, examenul coproparazitologic și analize din diverse secreții, inclusiv cele recomandate gravidelor pentru depistarea unor infecții.

Este inclus și testul pentru depistarea sângerărilor oculte în materiile fecale, folosit în screeningul cancerului colorectal. Unele analize nu pot fi recomandate de medicul de familie decât în baza unor indicații medicale sau a unor criterii speciale, precum rezultate anormale la alte teste ori diagnostice deja confirmate.

Decontarea depinde de regulile CNAS și de contractul laboratorului. Persoanele asigurate pot alege orice laborator aflat în contract cu o casă de asigurări care decontează investigațiile recomandate, indiferent de casa cu care are contract medicul care a eliberat trimiterea.

Și persoanele neasigurate pot beneficia de anumite analize gratuite, în condiții specifice, în special pentru prevenție, suspiciuni oncologice, hepatitele B și C sau testarea HIV în cazul gravidelor. Alexiu a explicat că, atunci când suspectează o hepatită virală ori o afecțiune oncologică, medicul de familie poate elibera o trimitere pentru un examen de boli infecțioase sau oncologic, pe care există o rubrică specială pentru persoanele neasigurate.

Pentru analizele decontate de CNAS, pacienții trebuie să prezinte biletul de trimitere eliberat de medicul de familie sau de specialist, cartea de identitate și cardul de sănătate ori adeverința de asigurat. Pentru copiii sub 14 ani este necesar certificatul de naștere, iar unele investigații pot necesita documente suplimentare, precum rezultatele unor analize recente.