ATENȚIE, pacienți! Câte ANALIZE GRATUITE puteți face cu un singur bilet de trimitere

Numărul analizelor decontate pe baza unui singur bilet de trimitere este stabilit în funcție de evaluarea medicală și de nevoile pacientului, nu de cele 15 rubrici ale formularului. Medicul de familie sau specialistul poate recomanda investigații pentru prevenție, diagnostic ori monitorizarea bolilor cronice, care se efectuează în laboratoare aflate în contract cu o casă de asigurări de sănătate.

Pentru prevenție, analizele de laborator și investigațiile imagistice necesită trimiteri separate. Se eliberează câte un bilet pentru fiecare examinare imagistică, iar existența celor 15 rubrici pe formular nu înseamnă că medicul trebuie să le completeze pe toate sau că pacientul poate solicita liber 15 investigații decontate.

Pachetul de bază include investigații de hematologie, biochimie, imunologie și microbiologie, precum și examinări ale celulelor și țesuturilor. Recomandarea și decontarea depind de situația pacientului și de condițiile aplicabile fiecărei investigații.

Printre analizele hematologice se numără hemoleucograma completă, viteza de sedimentare a hematiilor (VSH), numărătoarea reticulocitelor și examinarea frotiului sanguin. Lista cuprinde și determinarea grupei de sânge și a Rh-ului la gravide, precum și identificarea anticorpilor anti-Rh.

Investigațiile biochimice pot evalua glicemia, colesterolul și funcția renală. Acestea includ hemoglobina glicată, ureea, creatinina, acidul uric și examenul complet de urină, precum și teste pentru măsurarea proteinelor și albuminei.

Sunt incluse și analize pentru evaluarea funcției ficatului, pancreasului și mușchilor, a metabolismului fierului și a nivelurilor vitaminelor B12 și B9. Pachetul prevede investigații hormonale, inclusiv pentru tiroidă, teste pentru inflamații și imunitate, precum și analize pentru evaluarea prostatei, printre care PSA.

Pot fi decontate teste pentru depistarea hepatitelor virale, HIV, sifilisului și infecției cu Helicobacter pylori. Investigațiile microbiologice includ urocultura, coprocultura, examenul coproparazitologic și analize din diferite secreții, unele recomandate gravidelor pentru depistarea infecțiilor.

Pachetul cuprinde și testul de depistare a sângerărilor oculte în materiile fecale, folosit în screeningul cancerului colorectal. Medicul de familie nu poate recomanda toate analizele: unele presupun indicații medicale sau criterii speciale, precum rezultate anormale la alte teste ori diagnostice confirmate. Decontarea depinde și de regulile CNAS și de contractul laboratorului.

Persoanele asigurate pot face analize fără plată pe baza unui bilet emis de un medic aflat în contract cu CNAS, la un laborator care decontează investigațiile respective. Pacientul poate alege orice laborator aflat în contract cu o casă de asigurări, indiferent de casa la care este afiliat medicul care a eliberat trimiterea.

Persoanele neasigurate pot beneficia de anumite analize gratuite, în special pentru prevenție, suspiciuni oncologice, hepatitele B și C sau testarea HIV în cazul gravidelor, dacă sunt îndeplinite condițiile specifice. Medicul Sandra Alexiu, președintele Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov, a declarat pentru Digi24.ro că biletul se eliberează în urma unei evaluări medicale, nu la cererea pacientului.

Potrivit lui Alexiu, medicul consultă pacientul și emite trimiterea dacă apreciază că sunt necesare analize. Investigațiile pot fi suplimentate dacă personalul medical constată că sunt necesare și alte teste pentru stabilirea diagnosticului.

Un al doilea bilet poate fi eliberat și în luna următoare, dacă după primele analize apar simptome noi și sunt necesare investigații suplimentare. Valabilitatea trimiterii este de 30 de zile pentru diagnosticarea unei boli acute sau subacute și de 90 de zile pentru diagnosticarea ori monitorizarea unei boli cronice, a mai precizat medicul.

Medicul de familie poate elibera bilete pentru analize preventive uzuale, la care fiecare pacient are dreptul o dată pe an. Numărul și tipul acestora diferă în funcție de grupa de vârstă și categoria pacientului, inclusiv de sex și de faptul că este vorba despre un copil.

O altă trimitere poate fi emisă dacă medicul suspectează o boală și are nevoie de analize specifice pentru stabilirea diagnosticului. Biletul pentru investigații paraclinice poate include analize, radiografii, testul Papanicolau, examinarea pentru osteoporoză sau ecografii.

Există și bilete pentru consult interdisciplinar, atunci când opinia unui medic specialist este necesară pentru clarificarea diagnosticului ori evaluarea evoluției unei afecțiuni. Alexiu a dat exemplul unui pacient cu hipertensiune care poate fi trimis la cardiolog pentru investigații suplimentare.

Medicul de familie poate solicita investigații și pentru persoane fără asigurare, în anumite situații. Dacă suspectează hepatită virală sau o afecțiune oncologică, poate solicita un examen de boli infecțioase ori unul oncologic, folosind rubrica specială pentru persoanele neasigurate.

Pentru efectuarea analizelor decontate de CNAS, pacienții trebuie să prezinte biletul de trimitere de la medicul de familie sau specialist, cartea de identitate și cardul de sănătate ori adeverința de asigurat. Pentru copiii sub 14 ani este necesar certificatul de naștere, iar, în funcție de investigații, pot fi cerute și alte documente, precum rezultatele unor analize recente.