ATENȚIE, pacienți! Biletul de trimitere NU garantează 15 analize GRATUITE la alegere!

Biletul de trimitere pentru analize medicale decontate are 15 rubrici, dar acestea nu trebuie completate integral și nu îi dau pacientului dreptul de a alege liber 15 investigații. Analizele sunt recomandate de medic după evaluarea pacientului și pot fi efectuate în laboratoare aflate în contract cu o casă de asigurări de sănătate.

Sandra Alexiu, președintele Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov, a explicat pentru Digi24.ro că biletul se eliberează în urma unei evaluări medicale, nu la cererea pacientului. Dacă sunt necesare investigații suplimentare pentru stabilirea diagnosticului, medicul le poate recomanda, iar dacă apar simptome noi după primele analize poate elibera un nou bilet inclusiv în luna următoare.

Analizele decontate pot fi recomandate de medicul de familie sau de un specialist, pentru prevenție ori monitorizarea afecțiunilor cronice. În cazul prevenției, analizele de laborator și investigațiile imagistice necesită trimiteri separate; este nevoie de câte un bilet pentru fiecare examinare imagistică.

Valabilitatea biletului depinde de tipul acestuia: 30 de zile pentru diagnosticarea unei boli acute sau subacute și 90 de zile pentru diagnosticarea ori monitorizarea unei boli cronice, potrivit Sandrei Alexiu.

Pentru prevenție, medicul de familie poate recomanda analizele uzuale la care pacientul are dreptul o dată pe an. Numărul și tipul acestora variază în funcție de grupa de vârstă și de categoria pacientului — bărbați, femei sau copii.

Un bilet pentru investigații paraclinice poate fi eliberat atunci când există suspiciunea unei boli și sunt necesare examinări pentru diagnostic. Sandra Alexiu a enumerat printre acestea analizele, radiografiile, testul Papanicolau, examinarea pentru osteoporoză și ecografiile. Medicul de familie poate recomanda și un consult interdisciplinar pentru clarificarea diagnosticului sau stabilirea gradului de evoluție a bolii; de exemplu, un pacient cu hipertensiune poate fi trimis la cardiolog pentru investigații suplimentare.

Pachetul de bază al analizelor decontate include investigații de hematologie, biochimie, imunologie și microbiologie, precum și examinări ale celulelor și țesuturilor. Recomandarea se face de medic, în condițiile de decontare aplicabile fiecărei investigații.

Investigațiile hematologice includ hemoleucograma completă, VSH-ul, numărătoarea reticulocitelor și examinarea frotiului sanguin. Sunt prevăzute și determinarea grupei de sânge și a Rh-ului la gravide, precum și identificarea anticorpilor anti-Rh.

Testele biochimice pot evalua glicemia, colesterolul și funcția renală. Lista cuprinde hemoglobina glicată, ureea, creatinina, acidul uric, examenul complet de urină și măsurarea proteinelor și albuminei, în funcție de necesitățile pacientului și de condițiile de decontare.

Sunt incluse și teste pentru evaluarea funcției ficatului, pancreasului și mușchilor, a metabolismului fierului și a nivelului vitaminelor B12 și B9. Pachetul prevede investigații hormonale, inclusiv pentru tiroidă, teste pentru inflamații și imunitate, precum și analize pentru evaluarea prostatei, inclusiv PSA.

Pot fi decontate teste pentru depistarea hepatitelor virale, HIV, sifilisului și infecției cu Helicobacter pylori. Investigațiile microbiologice includ urocultura, coprocultura, examenul coproparazitologic și analize din diferite secreții, inclusiv cele recomandate gravidelor pentru identificarea unor infecții.

Pachetul include și testul pentru depistarea sângerărilor oculte în materiile fecale, folosit în screeningul cancerului colorectal. Unele analize nu pot fi recomandate de medicul de familie decât dacă există indicații medicale sau criterii speciale, precum rezultate anormale la alte teste ori diagnostice deja confirmate.

Persoanele asigurate pot beneficia de analize gratuite pe baza unui bilet de trimitere emis de un medic aflat în contract cu CNAS, dacă laboratorul decontează investigațiile recomandate. Pacientul poate alege orice laborator aflat în contract cu o casă de asigurări, indiferent de casa cu care are contract medicul. Recomandarea și decontarea depind de regulile CNAS și de contractul laboratorului.

Persoanele neasigurate pot beneficia de anumite analize gratuite în condiții specifice, în special pentru prevenție, suspiciuni oncologice, hepatitele B și C sau testarea HIV în cazul gravidelor. Sandra Alexiu a precizat că medicii de familie pot elibera trimiteri persoanelor neasigurate când suspectează o hepatită virală ori o afecțiune oncologică, pentru un examen de boli infecțioase sau oncologic; biletul are o rubrică specială pentru aceste persoane.

Pentru efectuarea analizelor decontate de CNAS, pacienții trebuie să prezinte biletul de trimitere de la medicul de familie sau de la specialist, cartea de identitate și cardul de sănătate ori adeverința de asigurat. Pentru copiii sub 14 ani este necesar certificatul de naștere. În funcție de investigațiile recomandate, pot fi solicitate și documente suplimentare, precum rezultatele unor analize recente.